【外来の概要】

むくみケア・リンパ浮腫ケア・フットケア室は、2009年12月01日開設、2010年01月01日外来開始に至りました。

当外来の最も重要な役割は、静脈系・リンパ管系の還流障害に対する、適切な圧迫療法の継続管理です。
患者さんが生活する場所（自宅、施設等）で、圧迫療法を安全に効果的に継続できるように、圧迫療法の選定と実施、着脱などの取扱い管理方法の指導、禁忌症の確認、合併症予防、不快や苦痛の対処方法、療養費申請説明と装着指示書作成などに対応しております。 

また、圧迫療法を安全に継続するために、末梢動脈疾患と足病変の知識と評価やフットケアも必要となり、同時に対処とご指導しています。

圧迫療法を外来通院で対応することの大切さや根拠の認識周知、および圧迫療法の注意喚起と安全かつ効果的な適正使用の推進・啓発を目的・目標の一つとして取り組んでおります。

■2023年1月現在、脈管看護（静脈･動脈･リンパ管系看護）に取り組みはじめて18年が経ちました。

　　東名厚木病院において ケア外来を開始してから13年経過し、

　　約777名の患者さんに受診していただきました。

　　ひと月あたりの外来延べ患者数40～60名ほど対応しております。

　　弾性着衣（治療用の弾性ストッキング・スリーブ等）については、ひと月30～50着程度 取り扱っています。

【経緯】

　約10年間の病棟勤務を経て、

　2005年01月　リンパ浮腫「複合的理学療法」の受講修了

　　　　　　　  血管外科における浮腫に対する保存療法・圧迫療法と、VTE予防（DVT/PE予防）業務に取り組み始める。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 *VTE静脈血栓塞栓症 (DVT/PE 深部静脈血栓症/肺血栓塞栓症)

　2006年07月　リンパ浮腫「複合的理学療法」上級認定取得

　　　　　　　  日本静脈学会　弾性ストッキング・コンダクター取得（現：弾性ストッキング・圧迫療法コンダクター）

　2007年06月　足病変の重要性を実感し、FSIフスフレーゲ（フットケア）認定取得。

　当初の4年間は、外来運営について模索しながら、複数の病院・診療科にて様々な症例に対する臨床経験を積み、日々鍛錬を重ねる。

　2009年06月　東名厚木病院へ入職
　2009年12月　むくみケア・リンパ浮腫ケア・フットケア室　開設
　2010年01月　ケア外来 開始
　2010年04月　院内「VTE予防対策委員会 」発足
　2011年03月　院内「リンパ浮腫患者会」発足

　2012年05月　フットケア指導士 取得

　2015年04月　日本下肢救済・足病学会 認定師 取得　（現：日本フットケア・足病医学会認定師）

　2023年07月　日本静脈学会　弾性ストッキング・圧迫療法コンダクター養成委員会（協力員）就任

　2023年09月　日本静脈学会　圧迫療法ガイドライン小委員会　就任

牛山浅美

【所属】

　・東名厚木病院　看護部　「むくみケア・リンパ浮腫ケア・フットケア」専従担当

　・日本静脈学会　弾性ストッキング・圧迫療法コンダクター養成委員会

　・日本静脈学会　圧迫療法ガイドライン小委員会

【認定等】

　・日本静脈学会認定 弾性ストッキング・圧迫療法コンダクター　（旧：弾性ストッキング・コンダクター）
　・MLAJ認定 リンパ浮腫 複合的理学療法・MLD 上級認定

　・FSI認定 フスフレーガー

　・日本フットケア・足病医学会 認定師　（旧：日本下肢救済・足病学会 認定師）
　・日本フットケア・足病医学会認定 フットケア指導士
　・Loi巻爪補正・ｼｭｰﾌｨｯﾃｨﾝｸﾞ講座修了
　・健康管理士一般指導員／健康管理能力検定1級　　ほか... 省略

【担当業務】
　・むくみケア,リンパ浮腫ケア,フットケア外来 専従担当
　・院内リンパ浮腫患者会：年２回開催
　・VTE（DVT/PE）予防の圧迫療法,基本的予防法の関連業務
　・透析患者の下肢末梢動脈疾患（PAD）リスク評価等の関連業務

【所属学会・協会】
　・日本脈管学会（JCA）
　・日本静脈学会（JSP）
　・日本動脈硬化学会（JAS）
　・肺塞栓症研究会（JaSPER）
　・日本リンパ学会（JSL）
　・日本フットケア・足病医学会
　　　・旧 日本下肢救済・足病学会（JLSPM）
　　　・旧 日本フットケア学会（JSF）
　・日本創傷治癒学会（JSWH）
　・日本フットケア技術協会（JAFTA）
　・日本成人病予防協会（JAPA）
　・日本看護協会（JNA），神奈川県看護協会